Instituto Tecnológico de Sonora Vinculación Institucional

SSBT-POP-FO-17-04

FECHA DE ENTREGA:
Día:	Mes:	Año:
TERMINACIÓN DE SERVICIO SOCIAL Alineado a la Currícula y Extracurricular Plan de Estudios 2009/2016
DATOS DEL ORGANISMO Y PROYECTO
Organismo y Departamento:
Nombre del Proyecto:
Modalidad:	Virtual	Presencial	Virtual/Presencial
Responsable del proyecto:
Jefe del Responsable del proyecto:
RESULTADOS (Actividades)
IMPACTO ALCANZADO (Beneficios cuantitativos, experiencia personal)
DATOS DEL ALUMNO
Nombre:	Firma:
ID:	Carrera:	Horas acreditadas:
Días y horario de asistencia:	Horas semanales:
Fecha de inicio:	Fecha de término:
Modalidad de Servicio Social	Curricular: (A través de una materia)*	Extra Curricular: (Fuera de las materias)
Materia:	Horario materia:
*DATOS DEL MAESTRO DE MATERIA O RESPONSABLE ITSON
Nombre del maestro(a):	Firma:
Correo electrónico:	Teléfono:	Ext:

Firma Firma

Firma Firma y Sello del Organismo

Original.-Coordinación de Servicio Social El Instituto Tecnológico de Sonora protege tus datos personales, para conocer el aviso

C.c.p.-Alumno de privacidad puedes consultar la siguiente liga:

Inicio de vigencia:14/02/2022 https://www.itson.mx/micrositios/transparencia/Paginas/avisos-de-privacidad.aspx

*No alterar formato